Η κύρια παθογένεια της νέας πνευμονίας του κοροναϊού (που αναφέρεται ως νέα στεφανιαία πνευμονία) είναι ότι μια μεγάλη ποσότητα φλεγμονωδών εκκρίσεων ή εκκρίσεων πλημμυρίζει τον ενδιάμεσο πνεύμονα και τις κυψελίδες, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο φρέσκου αέρα στις κυψελίδες και την ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. την υποξία , την αποτυχία πολλών οργάνων και το θάνατο. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα αντι-νεο-κοροναϊού και υιοθετείται περισσότερη συμπτωματική θεραπεία υποστήριξης. Μεταξύ αυτών, η εισπνοή οξυγόνου είναι ένα πολύ σημαντικό συμπτωματικό μέτρο θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας της νεο-στεφανιαίας πνευμονίας.
Γιατί προκαλεί υποξία;
Η κύρια λειτουργία του πνεύμονα: να ολοκληρωθεί η ανταλλαγή αερίων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
Οι πνεύμονες είναι το πρώτο σημείο εισόδου για το φρέσκο οξυγόνο από τον έξω κόσμο. Το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες με αναπνοή και ανταλλάσσεται με διοξείδιο του άνθρακα μέσω του τριχοειδούς δικτύου του κυψελιδικού τοιχώματος. Αυτή η ανταλλαγή είναι μια διαδικασία φυσικής διάχυσης υπό την επίδραση του οξυγόνου ή της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα. Εισέρχεται στην καρδιά από τις πνευμονικές φλέβες (πνευμονική κυκλοφορία) και στη συνέχεια από την αορτή (συστηματική κυκλοφορία). Παραδώστε αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε διάφορα όργανα και ιστούς στο σώμα. Ο σταθερός όγκος αναπνοής ενός υγιούς ενήλικα είναι 450-500ml μια φορά, περίπου 9 λίτρα αέρα ανά λεπτό και περίπου 12.960 λίτρα αέρα την ημέρα, που ισοδυναμεί με 16.8kg. Ο σκοπός της εισπνοής τόσο πολύ αέρα είναι να καταπιεί περίπου 3,5 κιλά οξυγόνου. . Η ποιότητα της λειτουργίας των πνευμόνων καθορίζει άμεσα το ποσό του φυσικού αερίου που ανταλλάσσεται. Όσο μεγαλύτερη είναι η ζωτική χωρητικότητα, τόσο περισσότερο οξυγόνο εισπνέεται, τόσο ισχυρότερη είναι η λειτουργία της κυψελιδικής διάχυσης και το υγιέστερο άτομο.
Παρακολούθηση της υποξίας :
1. Οξυαιμοσφαιρίνη κορεσμός ( SaO2 )
Το SaO2 αναφέρεται στην αναλογία οξυγόνου και αιμοσφαιρίνης, είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα και ευκολότερα διαθέσιμα δεδομένα επί του παρόντος. Το SaO2 αντικατοπτρίζει τη συνδυασμένη ποσότητα οξυγόνου, το πλεονέκτημά του είναι ότι μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς, αλλά είναι εύκολο να παρεμβληθεί από εξωτερικούς παράγοντες. Θεωρητικά, δεν μπορεί ποτέ να φθάσει στον 100% κορεσμό, οι κανονικοί άνθρωποι είναι γενικά 95% -100% και λιγότερο από 94% μπορεί να θεωρηθεί ως υποξία, SaO2 <80%, μπορεί="" βασικά="" να="" διαγνωστεί="" ως="" υποξαιμία,="" sao2:="" 60%="" -80%.="" που="" δείχνει="" εμφανή="" υποξαιμία,="" sao2=""><60%, γεγονός="" που="" υποδηλώνει="" σοβαρή=""> .
2. Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος
Η μερική πίεση αρτηριακού οξυγόνου (PaO2) αναφέρεται στη φυσική περιεκτικότητα σε διαλυμένο οξυγόνο στο αίμα. Αφού συνδυάσει το οξυγόνο στο σώμα, πρέπει πρώτα να αποσυνδεθεί σε διαλυμένο οξυγόνο προτού να μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κύτταρα ιστού. Μπορεί να αντικατοπτρίζει αντικειμενικά την κατάσταση της υποξίας εκείνη την εποχή, αλλά δεν μπορεί να παρακολουθείται συνεχώς και δυναμικά και πρέπει να τραβήξει αίμα για να ολοκληρωθεί. Η φυσιολογική τιμή είναι 80-100mmHg, συνήθως PaO2 <60mmhg μπορεί="" να="" διαγνωσθεί="" ως="" υποξαιμία,="" pao2=""><50mmhg δείχνει="" την="" παρουσία="" αναπνευστικής="" ανεπάρκειας,="" pao2=""><40mmhg υποδεικνύει="" σοβαρή="" υποξία="" και="" pao2=""><30mmhg υποδεικνύει="" τη="" ζωή="" που=""> Το PaO2 θα μειωθεί με την ηλικία και μπορεί να θεωρηθεί ως υποξαιμία όταν το PaO2 είναι χαμηλότερο από το όριο των συνομηλίκων.
Συμβουλές για εισπνοή οξυγόνου:
1. Ο σκοπός της εισπνοής οξυγόνου περιλαμβάνει τέσσερις πτυχές:
1) Παροχή φυσιολογικών δεικτών φυσιολογικού κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
2) Προώθηση σημαντικών λειτουργιών οργάνων.
3) Η επιληπτική βλάβη οργάνων που προκαλείται από την υποξία.
4) R εκπαίδευση φλεγμονώδη έκκριση?
5) Βελτίωση της ανθρώπινης ανοσίας.
2. Πώς να εισπνεύσετε οξυγόνο;
Εισπνοή κορεσμένου οξυγόνου σε κανονική πίεση ή θετική πίεση στον αναπνευστήρα (συγκέντρωση οξυγόνου 100%): 4-6 φορές / ημέρα, 20-30 λεπτά / ώρα συνιστάται . Επειδή η μερική πίεση εισπνεόμενου οξυγόνου είναι υψηλή, μπορεί να διορθώσει γρήγορα την υποξία και να μειώσει την φλεγμονώδη έκκριση. Η λήψη διαλείπουσας υψηλής εισπνοής μερικής πίεσης οξυγόνου είναι ευεργετική για την αποκατάσταση της ασθένειας και λαμβάνει πλήρως υπόψη τον κίνδυνο οξειδωτικής βλάβης και δηλητηρίασης από οξυγόνο.
Εκτόξευση του οξυγόνου: Η Γερμανία ανέφερε ότι η εφαρμογή της μεθόδου νεφελοποίησης θα μπορούσε να θεραπεύσει 4 ασθενείς με νεο-στεφανιαία πνευμονία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία με νεφελοποίηση, μπορεί να αποφέρει περισσότερα οφέλη στους ασθενείς. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην αναπνευστική οδό και τις κυψελίδες μέσω αερολύματος.
Εισπνοή οξυγόνου υψηλής ροής: Είναι κατάλληλη για σοβαρά ασθενείς ασθενών με ασθενή αναπνοή. Έχει επιτύχει ιδανικά αποτελέσματα στη θεραπεία νέου τύπου στεφανιαίας πνευμονίας. Μπορεί να είναι καλύτερα να ξεκουραστείτε για 5 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
