Διοίκηση υψηλής ροής οξυγόνου με ρινική κάνουλα για ενήλικες και Περιγεννητικής ασθενείς

Η ρινική κάννουλα έχει μια συχνά χρησιμοποιούμενη ασθενών διεπαφή που θα παρέχει συμπληρωματικό οξυγόνο από την εισαγωγή του στη δεκαετία του 1940. Παραδοσιακά, αυτό έχει κατηγοριοποιηθεί ως μια συσκευή χαμηλής ροής και ικανά να μεταφέρουν ένα 0.4 F(IO(2)) με ροές έως 6 L/min στους ενήλικες με φυσιολογική αερισμός ανά λεπτό. Ωστόσο, υπάρχει σημαντική απόδοση μεταβλητότητα μεταξύ των ασθενών και του σχεδιασμού, η οποία οδηγεί σε μια εκθετική μείωση παραδίδονται F(IO(2)) συχνότητες αύξηση της αναπνοής. Η ρινική κάννουλα προσαρμόστηκε επίσης με επιτυχία για χρήση σε περιγεννητικές και παιδιατρική ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ? ροές μειώνονται, κυμαίνεται από 0,25-1 L/min, λόγω μικρότεροι όγκοι λεπτό. Εισήχθη μια δεκαετία ή έτσι πριν, υψηλής ροής ρινική κάνουλα (HFNC) οξυγονοθεραπεία, συνοδεύεται από συστήματα θερμαινόμενου υγραντήρα για να αποτρέψει την συσχετισμένη ξήρανση του βλεννογόνου του ανώτερου αεραγωγού και να αυξηθεί η άνεση του ασθενούς. Θεραπευτική ροές για ενήλικες ήταν στην περιοχή 15-40 L/min? F(IO(2)) θα μπορούσε να ρυθμιστεί ανεξάρτητα με ανάμειξη air/O(2). Το HFNC έχει βρεί επίσης επιπλέον κλινική εφαρμογή στην περιγεννητική φροντίδα, όπως συστήματα διανομής με ροή > 2 L / min θα μπορούσε να δημιουργήσει μια distending πίεση παρόμοια με ρινική CPAP. Υπάρχει ένα μικρό αλλά αυξανόμενο σώμα των πληροφοριών από τις κλινικές δοκιμές που υποστηρίζει τη χρήση του HFNC ως εναλλακτική οξυγόνου διεπαφή για τους ενήλικες που παρουσιάζουν με μέτρια υποξαιμία που εξακολουθεί να υφίσταται μετά την παραλαβή του οξυγόνου από την δεξαμενή-τσάντα μάσκες ή παρόμοια θεραπεία. Κλινικές παρατηρήσεις αναφέρουν μεγαλύτερη αποδοχή του ασθενή και την άνεση σε σχέση με μάσκες οξυγόνου. HFNC θεραπεία έχει επίσης θεωρηθεί πολύτιμη στην περιγεννητική φροντίδα στη θεραπεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας ή υποστήριξη των ασθενών μετά από αποδιασωλήνωσης παρόμοια με ρινική CPAP. Προς το παρόν, τα αποδεικτικά στοιχεία που βασίζονται στην έρευνα για το ρόλο του HFNC για τις εφαρμογές της περιγεννητικής παραμένει ασαφής. Αυτή η αναθεώρηση θα προσδιορίσει μηχανισμούς που προτείνονται για τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, τρέχουσα παράδοση εξοπλισμού, κατευθυντήριες γραμμές για την ορθολογική εφαρμογή του ασθενούς, καθώς και την κατεύθυνση για περαιτέρω έρευνα.